El ICTUS se define como un déficit neurológico focal de aparición aguda, habitualmente debido a un accidente cerebrovascular, de naturaleza isquémica o hemorrágica. Con otras palabras el ictus es una enfermedad cerebrovascular que afecta a los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro. También se la conoce como Accidente Cerebro Vascular (ACV), embolia o trombosis.

INCIDENCIA

                   Cada seis minutos se produce un ictus en España, siendo la primera causa de mortalidad en mujeres y la segunda en hombres. Además, se estima que un tercio de los pacientes con ictus fallecen por esta causa y que el 40 por ciento sufre una discapacidad que les impide valerse por sí mismos. Su aparición provoca más incapacidad y muertes prematuras que el Alzheimer y los accidentes de tráfico juntos http://www.ictussen.org/?q=node/109.

CAUSAS:

Hay múltiples causas para que aparezca este problema. Las más importantes son: edad avanzada, herencia, hipertensión, fumar, diabetes, enfermedades cardiacas, consumo excesivo de alcohol drogas…

SÍNTOMAS:

         En general, los ictus son de inicio súbito y de rápido desarrollo, y causan una lesión cerebral en minutos (ictus establecido).En función del área del cerebro afectada pueden producirse muchos síntomas diferentes.

• Adormecimiento o debilidad repentina en la cara, el brazo o una pierna, especialmente en uno de los lados del cuerpo.
• Confusión repentina, dificultad para hablar o para entender.
• Repentina dificultad para andar, mareo, pérdida de equilibrio o coordinación.
• Problemas repentinos para ver en uno o los dos ojos.
• Dolor de cabeza repentino sin que se conozca la causa. Cuando el ictus afecta a la región izquierda del cerebro, la parte afectada será la derecha del cuerpo (y la izquierda de la cara) y se podrán dar alguno o todos los síntomas siguientes:
• Parálisis del lado derecho del cuerpo.
• Problemas del habla o del lenguaje.
• Estilo de comportamiento cauto, enlentecido.
• Pérdida de memoria Si por el contrario, la parte afectada es la región derecha del cerebro, será la parte izquierda del cuerpo la que tendrá problemas:
• Parálisis del lado izquierdo del cuerpo
• Problemas en la visión
• Comportamiento inquisitivo, acelerado.
• Pérdida de memoria

REHABILITACIÓN Y FISIOTERAPIA

      La neurorehabilitación es un campo muy importante de la fisioterapia. Mediante técnicas manuales y de rehabilitación se puede conseguir una mejora visible de las consecuencias del ICTUS. Hay muchos estudios que demuestran la progresión del paciente.

LECTURAS RECOMENDADAS

Nadal lleva dos años con molestias y lesiones repetidas. Ya hemos comentado varias veces su problema físico.

Rafa Nadal sufrió en el partido ante Philipp Petzschner diversas molestias.  Además del propio rival, Rafael Nadal ha tenido algunas molestias físicas ya que debió solicitar la presencia del fisioterapeuta de la ATP. Al parecer, y antes de que él se pronuncie de manera más precisa, las molestias podrían estar en el codo y en la rodilla derecha.

El español admitió que es duro jugar partidos a cinco sets en las primeras rondas y que tuvo algunos problemas físicos. Después del partido del sábado, Nadal reconoció que tenía “un pequeño problema en la rodilla derecha”. Sin embargo, confiaba en recuperarse porque iba a tener un día y medio para descansar antes del partido de hoy.

Para más información http://www.rafaelnadal.com/

TÉCNICAS MÁS CONOCIDAS

Las técnicas de neurorehabilitación infantil más conocidas son Vojta , Bobath y Le Metayer.

Además de estas tres técnicas existen otras como Perfetti, Doman-Delacato…

Toda la rehabilitación del sistema nervioso se basa en la plasticidad neuronal, es decir, la capacidad de las neuronas de generar nuevas conexiones y vías alternativas e incluso regenerarse.

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TERAPIA VOJTA O LOCOMOCIÓN REFLEJA

Rafael  Nadal, después de un duro año de lesiones, ha vuelto a lo más alto al ganar otra vez su grand Slam favorito, Roland Garros.

RECUPERACIÓN Y FISIOTERAPIA

El año pasado comenzó su caída en este mismo torneo con la derrota ante el sueco Soderling. Después de esto, un tiempo largo de lesiones en abdominales y piernas con un duro trabajo de fisioterapia y rehabilitación. Ha sido normal ver al fisioterapeuta tratando al mallorquín durante el partido y hemos visto extraños vendajes en su piel.

El Linfodrenaje Manual  según el Dr. Vodder

        Es una técnica manual basada en “finos estímulos táctiles” (Vodder), que movilizan la linfa respetando los caminos naturales del sistema linfático. Su origen se debe al Doctor Emil Vodder, científico que consagró su labor humana a investigar el sistema linfático y que como consecuencia desarrollo un modo de mantenerlo saludable para evitar enfermedades y también para curarlas.

              Vodder comprendió como otros científicos habían hecho ya antes, las funciones de la linfa, que resultan ser determinantes para el bienestar.

Como ejemplo citamos unas palabras suyas durante un congreso en Viena en 1957: “…hemos llegado a comprender que la linfa, este jugo de la vida, esta rica fuente nutritiva, completamente olvidada, debería ser la base anatómica y fisiológica de todos los tratamientos fisioterapéuticos de la cara y del cuerpo, así como de todos los tratamientos de belleza.”

                 La técnica utiliza diversas maniobras que requieren para su ejecución un profundo conocimiento del sistema linfático y del tejido conjuntivo. Deben ejercerse con la presión adecuada y hemos de imprimirle una cadencia o ritmo que estimule la contracción de los angiones linfáticos.

             El efecto sedante y relajante secundario a una correcta realización del Linfodrenaje Manual Vodder mejora la sensación de bienestar del paciente y potencia el efecto del drenaje al actuar sobre el sistema nervioso parasimpático.

7. INDICACIONES DEL DRENAJE LINFÁTICO MANUAL (D.L.M).

Edema linfostatico de origen traumatismo:

- Hematomas.

- Distensiones.

- Tratamiento post luxaciones articulares.

- Roturas de fibras.

- Tratamiento post fracturas.

Edema linfostatico locales por intervención quirúrgica.

Trastornos vasculares periféricos:

- Linfedema o edema linfostatico primario.

- Edema venoso postural.

- Varices venosas.

- Edema PRE menstrual.

- Edema venoso del embarazo.

- Cuando hay edema por obstrucción linfática.

- Edema post traumatismo quirúrgicos (QX).

- Edema de origen  reumático.

- Obstrucción de éxtasis venosa.

- Edema del sistema nervioso.

- Edema por infección dental.

- Edema de enfermedad internas.

- Edema dermatológica.

- Edema por tumores malignos.

- Edema por quemaduras.

- Edema por alergias.

El Sistema Linfático

El Sistema Linfático está presente en todas las regiones del cuerpo humano. La piel, el tejido subcutáneo, las aponeurosis, los músculos, los tendones, los huesos, las articulaciones, las cápsulas articulares, los ligamentos, los nervios y los vasos.
El sistema linfático tiene la función de reabsorber y encaminar hacia la circulación todo aquello que el capilar sanguíneo no llega a recuperar del desequilibrio entre la filtración y la reabsorción. Recoge las células muertas, las partículas orgánicas, los lípidos, las proteínas, las bacterias, los virus, los productos del catabolismo celular. Podemos deducir que su función es doble: asegurar la captación del líquido intersticial y su evacuación. El  sistema linfático limpia el intersticio y desplaza el líquido reabsorbido por los canales hasta reinyectarlo en la circulación sanguínea.

                         La Linfa

               Es un líquido casi siempre incoloro, formado por algunas proteínas, sustancias de desecho, grasas, linfocitos y microorganismos que circula por los capilares linfáticos. La cantidad de linfa formada diariamente por el cuerpo, es de 2 a 30 litros. Por el corazón pasan al día de 10 a 15 litros de linfa. De sangre, entre 8 i 15.000 litros por día.

Factores que determinan el movimiento de la linfa.

      - El automatismo de los linfangiones.
      - Las contracciones musculares.
      - Las pulsaciones de las arterias vecinas.
      - Los movimientos respiratorios.
      - La gravedad.

La técnica de masaje o Masoterapia es una de las más antiguas formas de fisioterapia de la historia. Hay registros del antiguo Egipto en los que se ve la utilización de esta terapia con fines curativos.

Son muchos los beneficios de la masoterapia, tanto físicos como psicológicos:

- Efectos Mecánicos: Nos referimos aquí a cómo afectan a los tejidos corporales las diferentes fuerzas mecánicas que se realizan en cada maniobra del masaje.
- Efectos Fisiológicos-higiénicos: Estos efectos son los proporcionados por medio del masaje a una persona sana. Obtendrá más vigor para su organismo o incluso alivio del cansancio.
- Efectos Preventivos: Cuando el masajista o quiromasajista, intenta localizar por medio de la palpación una zona tensa o con posible lesión e intenta tratarla relajándola y volviéndola a su estado normal de tensión.
-Efectos Terapeuticos de los masajes: A través de estos efectos se busca que el masaje sirva como instrumento para conseguir la mejora de la función circulatoria, la recuperación de la movilidad causada por tejidos dañados, el alivio del dolor, o la optimización de la conciencia sensorial.

TIPOS DE MASAJE

1. Masaje relajante
2. Masaje descontracturante
3. Masaje deportivo
4. Masaje shiatsu
5. Masaje infantil
6. Masaje circulatorio
7. Liberación miofascial

Hay muchos más tipos de masajes (sobre todo orientales), pero con estos que hemos mencionado se ve claramente la cantidad de beneficios que puede producir.

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QUÉ ES EL KINESIOTAPE O VENDAJE NEUROMUSCULAR

El Kinesiotape fue desarrollado por el doctor Kenzo Kase hace casi 25 años en Japón. Este método de vendajes utiliza unas exclusivas cintas de tape (esparadrapo) elástico que han sido diseñadas imitando las propiedades de la piel y cuya finalidad es el tratamiento de lesiones musculares, articulares, neurológicas y ligamentosas así como la reducción de la inflamación y del linfedema.

Numerosos deportistas de élite siguen el tratamiento con el “tape de coloores”. Cristiano Ronaldo, Nadal, Beckham.

Su uso está indicado para muchas más cosas que el deporte: lesiones, dolores, reeducación postural, dolor menstrual, estreñimiento, aplicaciones respiratorias…

www.kinesiotaping.com.es/

QUÉ SIENTE INIESTA?

En su propio blog www.andresiniesta.es/ comenta:”es uno de los momentos más difíciles que tengo que vivir. La vida me ha enseñado a no rendirme nunca.”

DIAGNÓSTICO MÉDICO

El diagnóstico es una rotura fibrilar del bíceps femoral (uno de los músculos isquiotibiales), que le mantendrá un mes apartado de los terrenos de juego.  Otra vez la pierna derecha, en la que ya ha sufrido dos lesiones diferentes desde hace un año. Estará un mes de baja. Se perderá el final de la Liga -el último partido se jugará el 16 de mayo- y las semifinales de la Champions contra el Inter de Milán. Aspira a llegar a la final del 22 de mayo en el Bernabéu si su equipo se clasifica.

LLEGARÁ EN BUENAS CONDICIONES PARA EL MUNDIAL?

Ya sabemos lo importante que es este jugador para la selección española, por lo que aspiramos a que nos lleve a lo más alto en sudáfrica. Si lleva una rehabilitación adecuada y no precipita su vuelta a los campos de fútbol, podría jugar todos los partidos del mundial sin problemas.

En efecto, la mayoría de los vértigos tienen estos dos orígenes, pero ¿porqué una disfunción cervical puede causar mareos?

www.ateverma.org/images/vertigos.jpg

La musculatura suboccipital:

son pequeños mésculos situados entre el hueso occipital y las dos primeras vértebras. Cuando estos músculos estan en una posición inadecuada o muy contraídos pueden ocasionar una cefalea y mareos

EN LAS SIGUIENTES IMÁGENES SEÑALAMOS EN ROJO DÓNDE SE LOCALIZA EL DOLOR Y LA CEFALEA

La presencia de fisioterapeutas en equipos amateurs es mucho menos corriente aunque son muy necesarios.

PORQUÉ SON NECESARIOS LOS FISIOS EN EL DEPORTE?

Los fisioterapeutas deberían estar presentes en cualquier tipo de deporte porque pueden hacer planes de calentamiento, estiramientos e higiene postural para prevenir lesiones y dolores. Durante la actividad deportiva, el profesional de la fisioterapia sabe cómo hay que actuar ante una lesión de un deportista. Al finalizar la actividad deportiva es el fisio el que ayuda a relajar la musculatura mediante estiramientos, masaje, vendajes y termoterapia.